乳癌治療基本款就是
手術
放療(我沒做)
化療
標靶治療
荷爾蒙藥物治療
今天要介紹一下荷爾蒙藥物治療，
現在乳癌治療都是客製化服務所以大家的方式不一定相同喔!
首先先快速給大家了解一下為什麼乳癌治療有一個抗荷爾蒙治療。
就是從前有一些病患長了很大的腫瘤，
後來被一個厲害的醫師發現她們的腫瘤有時候很大有時候普通大，
於是他就睿智的判斷是不是跟女性的荷爾蒙起伏有關係，
就做了摘除卵巢的治療，結果，竟然就改善了(登登登登)!
由上面的小故事我們可以知道，
我們常說的乳癌荷爾蒙治療其實是"抗"荷爾蒙治療，
經過120年後的科技進步，
現在我們已經可利用藥物抑制荷爾蒙就可以不用人人都切卵巢了(唷呼)。
好的，請大家拿出手邊的病理報告；
沒有的我借妳看，裡面有一個圈起來的地方，是荷爾蒙相關的指數
ER:雌激素接受體50%
PR:黃體素接受體30%
只要ER或PR其中有一項是正的，
就會給予抗荷爾蒙治療。
抗荷爾蒙藥物的效果很好，
甚至有些患者是可以僅服用抗荷爾蒙藥物不用化療。
我的藥物治療一開始就是吃抗荷爾蒙藥物泰莫西芬(諾瓦德士錠)(裝熟暱稱:小泰)
舊文連結:
之前有寫過幾篇簡單的副作用可以參考。
這段時間以來深深感受到大家體質的差異，
荷爾蒙治療的副作用很多超多，
像那個藥袋後面的警語寫一大堆但是不一定會發生。
詳見和信網站:
http://www.kfsyscc.org/cancer/cancer-treatment/med/info/Tamoxifen
有的姊妹控制荷爾蒙的時候是無感(對，就是沒有特別感覺)(超羨慕)，
熱潮紅、失眠、體重增加、水腫、脂肪肝、子宮內膜不正常增生等，
都是比較常聽到的副作用。
我自己發生的是熱潮紅真的超煩無敵煩超熱，
(無緣無故很熱滿頭大汗，又無緣無故好了覺得冷冷的)
然後我之前檢查有脂肪肝
(後來發現是我吃太多運動就好了)
(泰莫西芬:別牽拖阿妳)
也有姊妹的副作用多很多很多超多，
水腫超嚴重、熱潮紅超嚴重、子宮內膜不正常增生超嚴重
重點就是體質!
如果真的很痛苦無法接受要跟醫師討論換藥；
如果可以接受的副作用則是恭喜，
我一直覺得能有藥物控制是一件非常幸福的事，
但是不管對藥物反應如何還是盡量堅持下去，
這幾年來認識的病友多了，
知道有些病友原來是原位癌或早期癌症因為不想吃藥控制自行停藥後來發生轉移復發，
雖然說我們不能肯定轉移復發的原因，
但是在這場考試可以拿的分數放棄真的很可惜。
常見泰莫西芬相關問題:
(1)一次忘記吃下次記得就好了，但是不可以忘記太多次，會影響藥物濃度
大推簽字筆在背後寫日期，這樣還可以順便知道今天幾號，還可以當行事曆
(2)建議可以在藥局自費買一盒備用，這樣不管是出國、颱風、掛不到號，
至少壓力不會那麼大，可以先擋個幾天。
現在藥局不能買處方藥，可以請醫師開自費的處方籤再去買。
(3)一天2顆，通常是早晚吃。
不過之前個管師有告訴我晚吃可能會失眠所以也可以早上2顆。
我最怕失眠了所以從來沒試過晚吃。
(4)服藥期間要跟婦產科當好朋友，因為要定期檢查子宮內膜厚度，
還有不能生小孩唷!藥物會造成小孩生長的問題。
(5)大方的跟婦產科醫師說有吃泰莫西芬沒關係，
因為泰莫西芬在婦產科也是常用的藥物，
所以一些副作用婦產科醫師也會給予建議。
(大推生殖專家楊鵬生醫師 萬芳北醫都有診唷!)
(6)有懷孕的計畫通常醫師會看情況給予停藥，
原本預計吃2年再懷，目前變更到3年(同時給予停經針治療)，
之後再把剩下的吃完。
(7)通常第一年副作用比較明顯，第二年開始會緩減但還是有。
(8)一般會吃5年，新的研究增為10年。
想到再補充喔!
乳癌治療全紀錄♥ (5)
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親愛的米娜，我和你一樣是戰友，請問您的副作用何時開始發生呢??非常好奇??
妳好唷! 因為我是從化療就開始發生了 只是吃藥後頻率變高 大概1個月比較明顯 不過每個人不一定都相同唷! (也有人沒什麼感覺) 祝順利!
它是一種化療藥嗎？
是一種抗荷爾蒙藥物 (婦產科也會使用)
我服用一個月後，明顯覺得皮膚和頭髮變得很乾燥，服用一年後，心跳變快，偶爾會有心悸的情形，目前服用了19個月，能夠用藥控制，覺得很幸福。
非常感謝妳的回饋， 我也覺得雖然有些不討喜的小症狀， 但是能夠用藥控制， 就是幸福。 最近剛好有年輕女孩與我聯絡， 她問我: 為什麼才做完六次化療， 都還沒一年， 檢查似乎又有問題， 現在又要開始化療， 我不知道原因但是很難過聽到這個消息， 過了一下， 她接著說:是不是因為沒依醫師指示吃荷爾蒙藥物的關係? 說實在的我不知道原因到底在哪， 但是一路以來看到很多姊妹因為沒吃藥而復發轉移， 我的想法從來沒變過: 能夠吃藥控制，是很幸福的事。
您好，我是原位癌8月也開始吃抗荷爾蒙藥物，吃3個月覺得胃開始不舒服，容易脹氣還有從喉嚨產氣，請問妳會這樣嗎？ 我也怕亂停藥造成復發，只是我想生育，醫生有說可以先吃兩年再停藥這樣不知道有沒有很大的風險
胃不舒服的部分我沒特別明顯， 當然每個人體質不同，有時也會聽到， 可以告知醫師看是否需要開胃藥? 我也同意"亂停藥造成復發"， 但是在醫師指示下停藥並不是亂停藥(問我或問題或其他任何不是醫師的人才是XDD)， 對風險有疑慮可以跟醫師溝通想法， 或是多掛號另一位腫瘤科醫師詢問第二醫囑都是很好的方式唷!
了解，冒昧請問妳得到這個後有生育方面困擾嗎？ 當初我建議醫生還沒做放療前幫我取卵，但她非常不建議怕高劑量荷爾蒙會刺激再誘發，所以我只好好乖乖聽醫生話先吃到2年再停藥，但我又怕復發。因為我年紀才27歲有穩定交往對象，也很想要有小孩，得到這個把我規劃事情給打亂，不知道乖乖吃五年的藥會不會不容易懷孕？ 恩，我也是有看婦科，好像要定期追蹤子宮內膜厚度 而且我腿部容易走路痠痛也不知道是不是副作用之一
有沒有遇到生育困擾這個問題有點複雜， 因為我本來年紀就比較大， 也沒暫停藥物立刻光速生出小孩， 應該算有吧(?!) 1.請問妳有做化療嗎?如果只做放療影響是不大的 會破壞卵巢功能主要是化療 2.如果只就吃抗荷爾蒙藥物來說不太會影響受孕， 因為泰莫西芬也常用在婦產科(有的人需要增厚內膜) 3.妳之前有檢查過指數嗎?像卵巢功能這些，有時候每個人天生體質本來就不同，而很多女孩就算化療後也自然生了健康寶寶 4.走路痠痛遇到滿多跟運動不足有點關係，可能因為藥物會有些更年期症狀之類的，運動滿有效的
您好，所以妳是吃藥期間懷有孩子的嗎？ 我是做25次放療和要吃5年泰莫西芬藥 我是很怕會影響卵巢，怕吃了五年後想生育不知道有沒影響。 我之前有給醫生照超音波，是說右邊卵巢長一小顆水泡， 大約1.5公分，還要觀察。也沒做卵巢篩檢指數，是要再跟婦產科醫生要求就可以做嗎？是抽血就可以驗了嗎？ 我前幾天回診醫生告知吃這顆藥，要定時回婦產科，因為很容易導致長瘤，醫生也說有病人因為副作用超多、影響工作，醫生就贊成停藥但要定期回門診追蹤。 真心覺得病情可以受藥物控制是好事，但副作用影響了太多真的也會不安
內文中有提到， 服藥期間"絕對"不能懷孕， 目前我也是沒孩子的。 另外副作用我自己並不覺得會影響生活， 我認識一些病友對副作用也都還可以接受， 這個藥物並不會造成不孕， 要考量的是五年後如果剛好進入更年期可能也比較難懷孕。
恩，了解。 只是吃這個藥是不是也會造成經期不準時來？
吃小泰生理期紊亂是正常的。
了解，謝謝版主耐心回答🙏
我吃了第一盒諾瓦得士月經有來，吃了第二盒變成月經會來但還在子宮裏 ，經前陣候群很嚴重，我有告知婦科醫生說我有吃諾瓦得士，婦科醫生仍開催經藥讓我月經來，我怕諾瓦得士會影響催經藥，如果少吃1-2天諾瓦德士會有不良影響嗎？