米娜哈哈記事本minahaha's notebook

乳癌治療基本款就是

手術

放療(我沒做)

化療

標靶治療

荷爾蒙藥物治療

今天要介紹一下荷爾蒙藥物治療，

現在乳癌治療都是客製化服務所以大家的方式不一定相同喔!

首先先快速給大家了解一下為什麼乳癌治療有一個抗荷爾蒙治療。

就是從前有一些病患長了很大的腫瘤，

後來被一個厲害的醫師發現她們的腫瘤有時候很大有時候普通大，

於是他就睿智的判斷是不是跟女性的荷爾蒙起伏有關係，

就做了摘除卵巢的治療，結果，竟然就改善了(登登登登)!

由上面的小故事我們可以知道，

我們常說的乳癌荷爾蒙治療其實是"抗"荷爾蒙治療，

經過120年後的科技進步，

現在我們已經可利用藥物抑制荷爾蒙就可以不用人人都切卵巢了(唷呼)。

好的，請大家拿出手邊的病理報告；

沒有的我借妳看，裡面有一個圈起來的地方，是荷爾蒙相關的指數

ER:雌激素接受體50%

PR:黃體素接受體30%

只要ER或PR其中有一項是正的，

就會給予抗荷爾蒙治療。

抗荷爾蒙藥物的效果很好，

甚至有些患者是可以僅服用抗荷爾蒙藥物不用化療。

我的藥物治療一開始就是吃抗荷爾蒙藥物泰莫西芬(諾瓦德士錠)(裝熟暱稱:小泰)

舊文連結:

 賀爾蒙藥物-泰莫西芬(Tamoxifen)副作用 

治療(化療/停經針)引起副作用之陰道乾澀 

用熱潮紅跟大家說晚安 

之前有寫過幾篇簡單的副作用可以參考。

這段時間以來深深感受到大家體質的差異，

荷爾蒙治療的副作用很多超多，

像那個藥袋後面的警語寫一大堆但是不一定會發生。

詳見和信網站:

http://www.kfsyscc.org/cancer/cancer-treatment/med/info/Tamoxifen 

有的姊妹控制荷爾蒙的時候是無感(對，就是沒有特別感覺)(超羨慕)，

熱潮紅、失眠、體重增加、水腫、脂肪肝、子宮內膜不正常增生等，

都是比較常聽到的副作用。

我自己發生的是熱潮紅真的超煩無敵煩超熱，

(無緣無故很熱滿頭大汗，又無緣無故好了覺得冷冷的)

詳見用熱潮紅跟大家說晚安 

然後我之前檢查有脂肪肝

(後來發現是我吃太多運動就好了)

(泰莫西芬:別牽拖阿妳)

也有姊妹的副作用多很多很多超多，

水腫超嚴重、熱潮紅超嚴重、子宮內膜不正常增生超嚴重

重點就是體質!

如果真的很痛苦無法接受要跟醫師討論換藥；

如果可以接受的副作用則是恭喜，

我一直覺得能有藥物控制是一件非常幸福的事，

但是不管對藥物反應如何還是盡量堅持下去，

這幾年來認識的病友多了，

知道有些病友原來是原位癌或早期癌症因為不想吃藥控制自行停藥後來發生轉移復發，

雖然說我們不能肯定轉移復發的原因，

但是在這場考試可以拿的分數放棄真的很可惜。

常見泰莫西芬相關問題:

(1)一次忘記吃下次記得就好了，但是不可以忘記太多次，會影響藥物濃度

大推簽字筆在背後寫日期，這樣還可以順便知道今天幾號，還可以當行事曆

(2)建議可以在藥局自費買一盒備用，這樣不管是出國、颱風、掛不到號，

至少壓力不會那麼大，可以先擋個幾天。

現在藥局不能買處方藥，可以請醫師開自費的處方籤再去買。

(3)一天2顆，通常是早晚吃。

不過之前個管師有告訴我晚吃可能會失眠所以也可以早上2顆。

我最怕失眠了所以從來沒試過晚吃。

(4)服藥期間要跟婦產科當好朋友，因為要定期檢查子宮內膜厚度，

還有不能生小孩唷!藥物會造成小孩生長的問題。

(5)大方的跟婦產科醫師說有吃泰莫西芬沒關係，

因為泰莫西芬在婦產科也是常用的藥物，

所以一些副作用婦產科醫師也會給予建議。

(大推生殖專家楊鵬生醫師 萬芳北醫都有診唷!)

求診:萬芳醫院 生殖醫學楊鵬生主任(冷凍胚胎過程分享) 

(6)有懷孕的計畫通常醫師會看情況給予停藥，

原本預計吃2年再懷，目前變更到3年(同時給予停經針治療)，

之後再把剩下的吃完。

(7)通常第一年副作用比較明顯，第二年開始會緩減但還是有。

(8)一般會吃5年，新的研究增為10年。

想到再補充喔!