米娜哈哈記事本minahaha's notebook

在抗癌的路上很幸運的認識很多位好朋友，可以說是生病以來意想不到的收穫(感動，也是有好事的)，我的好朋友們也很樂意分享她們抗癌的故事給大家，讓我們掌聲鼓勵鼓勵(啪啪啪啪啪啪)

應米娜之邀，跟大家分享我的乳頭重建的過程。

先簡單說明一下我的狀況，

我是兩側切除，左側因為腫瘤位置關係沒有保留乳頭，右側有保留乳頭，

但因為右側開完後乳頭有部分壞死，

所以右側有做一部分的清創手術，可以想成乳頭切掉一半。

而我是選擇兩邊同時重建，但因為左側要重建乳頭的關係，

在灌水的過程中，左側有比右邊多灌快100ML的鹽水，

讓左側的皮膚有可以拉起來的空間，之後可做乳頭。

重建乳頭的方式上，醫生有建議可在乳頭內植入耳朵軟骨或是填充物，

但因為前面有提到我右側在開完刀後切除了一半，

其實有比一般人的乳頭再小一點，所以醫生在術前評估時，

又建議我左側可以直接拉皮起來縫成乳頭，不用再植入耳軟骨或填充物。

關於到底要植入哪種材質，其實也有考慮一陣子，植入耳軟骨的好處是，畢竟是自己身體的組織，

可能在後續復原上狀況會比較好，

但就是耳朵要再多一個傷口，不過取出耳軟骨，就是等於在重建乳頭的過程中，

要再增加一個步驟，費用也會增加。

而植入填充物，費用上比多一個耳軟骨手術來得便宜一些，身體也不用多一個傷口，

但就是不知道身體對外來物的適應如何？

畢竟每個人的身體狀況不太一樣。

不過因為之前開刀、重建、化療等等過程，對於身上要再多一個傷口會有點排斥，

所以本來是打算選放填充物，

當醫生後續評估時，建議直接縫起來，不用耳軟骨也不用填充物時，也覺得可以接受，

不然左側重建乳頭完，真的放得很高挺，但另一邊乳頭只剩一半，反而變不對稱。

我重建的過程中，

是在104.4月先將組織擴張器換成矽膠，（中間當然是有經過灌水擴張的過程），

然後過了三個月，醫生評估傷口的狀況穩定後，再做乳頭的重建，也就是同年的7月份，

手術是採用局部麻醉，從進手術室到結束大概是2個小時，

中間意識都很清醒。手術完痛感不會太明顯，只是覺得左邊重建乳頭的附近，皮膚被拉緊的感覺，

麻醉退後，就是微微有些緊緊痛痛的。

縫的時候會將乳頭縫得比較大，因為隨著時間乳頭會漸漸變小，

再過三個月後，一樣是傷口狀況跟乳頭重建部分都已經穩定，

醫生就會做乳暈的刺青，會針對兩邊的左右對稱高度、顏色、乳暈的範圍來刺。

但因為刺青顏色會慢慢掉，所以一開始顏色會刺的較深，

我一開始刺完對顏色的鮮豔度，還會有一種內心震撼的感覺（因為真的很不像人類的乳頭顏色....），

不過大概三個月後就會漸漸地變得自然，所以這塊不需要太過擔心。我有跟女性好友去洗溫泉，

好友說其實真的看不出來，有什麼不對勁的地方，不管是乳房或是乳頭都蠻自然的（安心....)。

不過由於前面有提到，乳頭會做得比較大，是因為之後會慢慢縮小，

至少都會做到大1倍的程度，我自己在做完後，醫生有給我乳頭的保護套，

就是一般媽媽餵母乳時，會放在乳頭處保護乳頭不被寶寶咬破所使用的。

防止重建後的乳頭被內衣、衣服或是睡覺時不經意壓扁，但在沒有放填充物的情況下，

我自己做完乳頭過了半年以上，目前已經蠻扁的，

但因為之前刺青的周邊還是有乳暈跟乳頭處顏色跟高度的不同，

所以完全看不到乳頭的感覺沒那麼明顯。

像我前面提及，在他人面前真的要脫衣服的狀況，洗溫泉或是其他時刻，

真的很少人會直勾勾盯著別人的乳頭看。

重建的前提，是不希望因為切除乳房後影響生活品質跟自己的心理狀態，

現在就算是平平扁扁的乳頭，也覺得至少看起來不是不自然或是特別奇怪，就沒有非常在意這件事了。

不過就我個人而言，如果知道乳頭事後會扁成這樣，要重建就應該會選擇放填充物。

要特別說的是，每個人會不會扁掉，或是扁成怎麼樣，都不是一定的，

就像即使都是乳癌，每個人的病況也都不同，醫生會有不一樣的治療方式跟處方，

所以還是鼓勵大家多跟醫生討論，然後再針對每個方式做評估跟選擇。

所以如果要重建乳頭，就會是在重建乳房後，在傷口穩定的情況下再做乳頭重建，

完成後刺青，但因為傷口中間需要復原時間，不是一步驟可以做完所有的手術，大家可以針對自己的狀況再和整外

的醫師多做討論。