米娜哈哈記事本minahaha's notebook

當如果醫師懷疑你的泌尿道系統有異常時，尿液細胞學檢查+靜脈注射泌尿系統攝影檢查(IVP)+膀胱鏡，是醫師常常安排的項目。

一切源自於104/03/03那天剛結束腫瘤科門診的３個月１次追蹤後（感謝一切正常），因為口服泰莫西芬抗賀爾蒙藥物的副作用之一就是脂肪肝，我帶著健保卡去台大隔壁的好心肝診所想照腹部超音波（等腫瘤科醫師安排會比較久，因此可以自費或是去好心肝門診安排腹部超音波，一年一次，建議與子宮頸抹片排差不多時間才不會忘記），跟醫師說明來意後醫師很親切的幫我安排了現場照超音波，結果照一照醫師就發出"奇怪.....恩...."的聲音，然後問我說"你上次照都正常嗎？這時簡直出現"登-登-"這種感覺的恐怖片配樂，

醫師告訴我我的腎臟有水腫的情況，腎臟有一點陰影，然後露出一個燦爛的微笑，告訴我：妳不用擔心啦！陰影有可能是結石或是腫瘤不要太緊張，來我們驗個尿確定一下。

我:...............

104/03/04回診看報告。尿液驗出來有潛血反應，是肉眼看不出來的。

醫師:潛血有可能是結石或腫瘤不用擔心，搞不好只是結石。

我:...............

醫師開了轉診單讓我去台大，我看了一下裡面的內容，也看看台大爆滿的泌尿科門診表，決定改掛台安醫院。

104/03/05掛到台安陳欣宏醫師的門診，立刻重新幫我照了超音波，重新照的原因是陳醫師是泌尿科專科，他看泌尿系統是比較精準的，一照完醫師說:腎確實有點水腫，沒有結石(不知是否該慶祝，從來沒那麼想結石過)，腎臟沒有看到陰影(天啊，感謝)；醫師進一步安排了靜脈注射泌尿系統攝影檢查(IVP)，也由於我的乳癌病史，他安排要做尿液細胞學檢查。

*尿液細胞學檢查小教室:就是去培養尿液中的細胞，因為膀胱中如果有惡性的細胞分裂速度較快，容易掉落到尿液裡面，培植大概要一週的時間，但是也並不是100%精準，因為有可能剛好沒取到，也就是驗出來就是有，沒驗出來不代表沒有*

*靜脈注射泌尿系統攝影檢查(IVP)小教室:經由靜脈注射造影劑後，在不同時間間隔拍攝腹部、骨盆、以及解尿後的X光照片，以便診斷泌尿系統(包括腎臟皮質、腎盂、輸尿管、膀胱、攝護腺)的疾病。靜脈腎盂攝影術檢查的適應症 血尿、尿路結石、泌尿道感染、腎臟實質腫塊、腎盂腫塊、輸尿管病變、膀胱病變、攝護腺腫瘤、良性攝護腺肥大、阻塞性尿路病變、或膀胱輸尿管逆流。*

104/03/06進行靜脈注射泌尿系統攝影檢查(IVP)，前一天晚上要先禁食數小時，然後喝下清理腸胃的劑(忘記名字了，再問問醫師)，劑喝起來鹹鹹的，所以要加入飲料裡面，我是加入冬瓜茶，結果冬瓜茶變鹹的有點恐怖，喝到後面有點噁心，不過喝完後肚子就會發出咕嚕嚕的聲音然後開始清腸胃，這時建議家裡可以有一個專屬的廁所，或是冷門時段這樣，就要開始清腸胃了!

104/03/07進行靜脈注射泌尿系統攝影檢查(IVP)，躺在一個攝影機器上面，會注射顯影劑等一段時間才開始拍，沒有特別不適感，不過中間一直很怕會肚子痛(感覺清腸胃沒完沒了)，一開始會調整姿勢拍照，要再等一段時間最後還要拍解尿前膀胱有水的樣子。

104/03/09看報告，原來我的腎臟由於尿道管路的關係，所以看起來會有點腫脹，但是其實是沒有的!哇太棒了!這時剛好適逢生理期，無法再驗一次尿看是否潛血，細胞培植結果也還沒出來，因此就約了2週後回診驗尿。

104/03/25驗尿當場看報告，還是尿潛血，但是細胞培植是正常的，這時候進行到下一個階段，為了找出潛血的原因要做膀胱鏡檢查。

*膀胱鏡檢查小教室:是將一條金屬管經由尿道放入膀胱裡，可以立刻觀察膀胱內部情況，一般是局部麻醉即可"

104/04/02膀胱鏡檢查。早上10:00安排在開刀房檢查，當天不需要禁食或是禁水，正常即可，但是我非常緊張，超級緊張的原因是我找到的資訊都是超痛無敵痛，痛兩天，我還為此把約好的客戶都排開，準備好躺兩天；另一個緊張當然就是也怕檢查出什麼問題，從3月到4月，心裡其實一直懸著，擔心緊張害怕，這種感覺真的很難形容，我想同樣是病友的大家應該能夠深刻體會，我不會視健康為理所當然的事情，但是卻感覺健康很難維持，常常要離我而去。

換上手術衣，躺上手術台後護理師親切的幫我蓋很多被子，環境很舒適，接著消毒，護理師安慰我不會很痛，臉往右邊轉過去就可以清楚看到電視螢幕，等一下我就可以看看自己的膀胱裡面長什麼樣子了，也算是個特別的經驗；我一準備好醫師立刻就出現了，醫師還說:來我們來看看你的膀胱裡面長什麼樣子XD

一開始會灌入潤滑劑也有麻藥的成分，之後放入膀胱鏡，放進去後有點異物感，一下就停止移動，這時轉頭看看螢幕，醫師會告訴你現在進行到哪裡了，看看螢幕裡面可以看到肉色膀胱內部，很可以看到有水會從小洞裡流出(醫師有解釋那是腎臟的洞流出的水就是尿液超級神奇的)，仔細檢查後醫師看到我的膀胱裡有一點息肉，但是沒有大礙，而血尿的原因應該就是息肉的關係，這時醫師說好檢查好了喔!我還嚇一大跳:怎麼那麼快就好了，而且過程中都沒有感覺耶!

護理師幫我清潔一下後就可以回去休息了，然後行動完全沒有不適感，上廁所時則會覺得一點點怪怪的不會痛，但是上個幾次後就不會了(護理師說多喝水排乾淨就比較好)，但是我還是有拿了抗生素跟一些消炎藥，進行3天的藥物治療以免感染，第2天開始會有一點搔癢的感覺，不過我有塗了一點之前婦產科開的搔癢軟膏，症狀舒緩很多。

然後終於結束整整一個月的焦慮，呼~終於可以真正的放鬆了，然後，其實一開始醫師有照出輕微脂肪肝，我也詢問了泌尿科醫師，他說:並不是多數的人都會因為泰莫西芬脂肪肝，應該是妳吃太油了XD(剛過完年嘛)，好接下來要減肥了(握拳)!